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- Operative Standards: Bildgebung, Zielpunktberechnung, Trajektorienplanung, Implantation
- Indikationsstellung, intraoperatives Monitoring, Komplikationen, postoperative Betreuung
- Plus: Kosten-Nutzenanalyse, neue Indikationen (z.B. Depression)
Dieses Buch bietet eine fundierte, praxisorientierte Darstellung der Tiefen Hirnstimulation, die sich in den vergangenen Jahren bei Patienten mit neurologischen Störungen wie Morbus Parkinson, Dystonie oder Tremor bewährt hat. Mit der THS können je nach behandelter Gehirnregion bestimmte Symptome der Krankheit (z.B. Zittern, Bewegungs-, Gleichgewichtsstörungen, Muskelsteifheit) gelindert werden und die Lebensqualität des Patienten über Jahre hinaus deutlich verbessert werden. Bei dem Verfahren werden operativ Elektroden in die erkrankte Hirnregion und ein individuell programmierbarer Impulsgeber unter die Haut implantiert, um so die gestörten, überaktiven Gehirnareale durch elektrische Stimulation zu hemmen. Die Planung und Durchführung der Operation, inklusive Bildgebung, Zielpunktberechnung, Trajektorienplanung und Implantation, sind Schwerpunkt des Buches. Daneben werden ausführlich die verschiedenen THS-Systeme und ihre Wirkweise, Indikationsstellung inklusive präoperativer Evaluierung, intraoperatives Monitoring, Komplikationen (OP- und THS-assoziiert) sowie postoperative Betreuung beschrieben. Abgerundet wird das Buch durch eine Kosten-Nutzenanalyse der THS und Ausblick auf neue Indikationen wir Depression und Suchterkrankungen. Das Herausgeberteam, bestehend aus einem Neurochirurgen und einem Neurologen, repräsentiert den interdisziplinären Charakter der Behandlung von THS-Patienten. InhaltsverzeichnisA Stereotaktische Grundlagen - 1 Grundlagen
Voges, J. - 2 Stereotaxiesysteme
Voges, J. - 3 Operative Standards
Voges, J. / Büntjen, L.
B THS-Systeme - 4 THS-Stimulationssysteme
Büntjen, L. - 5 Allgemeine biophysikalische Aspekte zur Erregbarkeit neuronaler Strukturen und Stromausbreitung im Gewebe
Deliano, M. / Ohl, F. W.
C Grundlagen der tiefen Hirnstimulation - 6 Wirkweise der tiefen Hirnstimulation
Oehrn, C. / Weber, I.
D Indikationsstellung zur tiefen Hirnstimulation - 7 Krankheitsbilder – zugelassene Indikationen
Galazky, I. - 8 Präoperative Evaluierung der Patienten
Barbe, M. / Maier, F
.E Elektrophysiologie – intraoperatives Monitoring - 9 Grundlagen
Jung, F. - 10 Aufbau von Mikroelektroden bzw. Makroelektroden
Florin, E. - 11 Zielareale und deren elektrophysiologische Eigenschaften
Jung, F. / Florin, E. - 12 Krankheitsspezifische elektrophysiologische Marker
Jung, F. / Florin, E. - 13 Intraoperative Vorgehensweise
Florin, E. / Jung, F.
F Komplikationen - 14 OP-assoziierte Komplikationen
Voges, J. - 15 THS-assoziierte Komplikationen
Thanarajah, S. E. / Reker, P.JG Postoperative Betreuung - 16 IPG-Programmierung
Dembek, T. A. - 17 Umstellung der medikamentösen Therapie
Dafsari, H. S. / Barbe, M. - 18 Lösungsvorschläge bei Problemen
Barbe, M. / Dafsari, H. S. / Maier, F.
H Wirtschaftliche Aspekte - 19 Kosten-Nutzen-Analysen zur tiefen Hirnstimulation bei Patienten mit idiopathischem Parkinson-Syndrom
Dodel, R. / Dams, J. / Reese, J.-P.
I Ausblick - 20 Neue Indikationen der Tiefen Hirnstimulation
Timmermann, L. / Voges, J. - 21 Ethische Mindeststandards bei der Erarbeitung neuer THS-Indikationen
Voges, J.
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